Die Kataraktoperation ist ein Verfahren, bei dem die Augenlinse entfernt wird, wenn sie trübe wird. In den meisten Fällen wird die trübe Linse durch eine klare künstliche Linse ersetzt, die als Intraokularlinse (IOL) bezeichnet wird.
Ihre natürliche Augenlinse wurde entwickelt, um in das Auge einfallende Lichtstrahlen zu brechen und Ihnen so beim Sehen zu helfen. Um klar sehen zu können, muss auch Ihre Augenlinse klar sein. Das Vorhandensein eines grauen Stars kann Ihre Sicht jedoch trübe oder verschwommen machen – fast so, als würden Sie durch eine beschlagene Windschutzscheibe schauen. Die einzige Möglichkeit, einen grauen Star zu behandeln, ist eine Operation.
Ein grauer Star ist eine trübe Region in der natürlichen Linse Ihres Auges, die Ihre Sicht verschwommen machen kann und die Objekte, die Sie sehen, erscheinen weniger farbenfroh. Katarakte können auch die Blendung durch Lichter verstärken. Ein grauer Star kann ein oder beide Augen betreffen und kann nicht von einem zum anderen übertragen werden. Es ist ein schmerzloser Zustand, der typischerweise mit dem Altern zusammenhängt. Mehr als die Hälfte der amerikanischen Bevölkerung hatte im Alter von 80 Jahren entweder einen grauen Star oder eine Kataraktoperation.
Altersbedingte Katarakte können jedoch irreführend sein. Manche Menschen können zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr Katarakte haben, aber die Katarakte sind in diesem Stadium so klein, dass sie ihr Sehvermögen möglicherweise nicht beeinträchtigen. Es ist normalerweise nach dem 60. Lebensjahr, wenn Katarakte beginnen, Sehprobleme zu verursachen.
Was ist ein Objektiv?
Die Augenlinse ist eine klare Region des Auges, die Licht bricht und hilft, ein Bild auf der Netzhaut zu fokussieren. Ihre Netzhaut ist lichtempfindlich und befindet sich am Augenhintergrund. Bei einer normalen Linse durchdringt das Licht die Netzhaut.
Wenn Licht die Netzhaut erreicht, wird es in Nervensignale umgewandelt, die dann an das Gehirn weitergeleitet werden, um ein Bild zu erzeugen. Die Augenlinse muss klar sein, damit die Netzhaut ein scharfes Bild wahrnehmen kann. Eine trübe Linse aufgrund eines grauen Stars lässt das Bild verschwommen erscheinen und beeinträchtigt so Ihre Sicht.
Was verursacht einen Katarakt?
Ihre Augenlinse, die sich hinter der Iris und der Pupille befindet, funktioniert ähnlich wie eine Kameralinse. Die Linse fokussiert das Licht auf die Netzhaut und hilft, ein Bild zu erzeugen. Ihr Objektiv hat auch die Fähigkeit, Bilder zu fokussieren, damit Sie nahe und weit entfernte Objekte klar sehen können.
Die Linse in unseren Augen besteht hauptsächlich aus Protein und Wasser. Das Protein ist auf eine bestimmte Weise angeordnet, um die Linse klar zu halten und Licht durchzulassen.
Mit zunehmendem Alter kommt es jedoch häufig vor, dass ein Teil des Proteins, aus dem die Linse besteht, zusammenklumpt, wodurch eine trübe Region in der Linse entsteht – auch Katarakt genannt. Der Graue Star kann mit der Zeit wachsen, die Linse noch mehr trüben und das Sehen für den Betroffenen zunehmend erschweren.
Die Linse kann auch langsam ihre Farbe ändern und mehr gelb-braun werden. Wenn der Graue Star fortschreitet, kann Ihre Sicht eine bräunliche Tönung haben. Am Anfang kann der Grad der auftretenden Tönung die Schärfe des auf der Netzhaut erzeugten Bildes nicht beeinträchtigen oder schwere Sehprobleme verursachen. Da die Tönung jedoch mit der Zeit zunimmt, kann es schwierig werden, Violett und Blau zu lesen oder zu identifizieren.
Nach Ansicht einiger Forscher gibt es mehrere Gründe, die zu einer Katarakt beitragen können, wie Diabetes, Rauchen oder Veränderungen in der Proteinstruktur, die als Folge des altersbedingten Verschleißes der Linse auftreten können.
Symptome eines Katarakts
Die folgenden sind die Die häufigsten Symptome eines grauen Stars:
- Bewölktes, verschwommenes oder unklares Sehen.
- Farben wirken nicht lebendig oder wirken verblasst.
- Übermäßige Blendung durch Lampen. Sonnenlicht und Licht von Lampen und Scheinwerfern können zu hell erscheinen.
- Halo um Lichter.
- Doppeltsehen oder mehrere Bilder im betroffenen Auge. Dies kann sich mit fortschreitendem Katarakt auflösen.
- Häufige Änderungen der Sehstärke Ihrer Kontaktlinsen oder Brillen
Die oben genannten Symptome können auch auf das Vorhandensein anderer Augenprobleme hinweisen. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
Arten von Katarakt
Die meisten Katarakte sind altersbedingt. Es gibt jedoch einige andere Arten von Katarakt, wie zum Beispiel:
- Sekundärer Katarakt. Dies kann sich nach einer Operation für ein anderes Augenproblem wie Glaukom bilden. Sekundäre Katarakte können sich auch bei Personen mit anderen Gesundheitsproblemen wie Diabetes entwickeln. Die Verwendung von Steroiden kann auch mit der Kataraktbildung in Verbindung gebracht werden.
- Angeborener Katarakt. Einige Kinder werden mit grauem Star geboren oder entwickeln ihn in der Kindheit. Diese Art von Katarakt betrifft normalerweise beide Augen, aber sie sind so klein, dass sie das Sehvermögen möglicherweise nicht beeinträchtigen. Wenn die Sicht schlecht ist, müssen Ihre Linsen möglicherweise entfernt werden.
- Traumatischer Katarakt. Diese Art von Katarakt kann sich nach einer Augenverletzung entwickeln. In einigen Fällen kann es sogar Jahre nach dem Vorfall passieren.
- Strahlenkatarakt. Kann sich nach Exposition gegenüber bestimmten Arten von Strahlung entwickeln.
Wie werden Katarakte erkannt?
Grauer Star wird durch eine umfangreiche Augenuntersuchung erkannt, welches beinhaltet:
- Sehschärfetest. Dies ist ein Sehtafeltest, der Ihr Sehvermögen in verschiedenen Entfernungen bewertet.
- Erweiterte Augenuntersuchung. Ihr Augenarzt wird während dieses Tests Tropfen in Ihre Augen geben, um sie zu erweitern, und anschließend Ihre Netzhaut und Ihren Sehnerv mit einer Lupe auf Anzeichen von Schäden oder Augenproblemen untersuchen. Nach dieser Untersuchung kann es sein, dass Sie mehrere Stunden lang verschwommen sehen.
- Tonometrie. Betäubungstropfen werden auf Ihr Auge gegeben, um den Druck im Inneren mit einem speziellen Instrument zu messen.
Diese Tests können in Verbindung mit anderen Tests durchgeführt werden, um die Gesundheit und Struktur Ihres Auges vollständig zu bestimmen.
Warum eine Kataraktoperation durchgeführt wird
Der Zweck der Kataraktoperation ist die Behandlung des Grauen Stars und die Verbesserung des Sehvermögens. Grauer Star führt zu verschwommenem Sehen, verblassten Farben und verstärkter Blendung durch Lichter. Wenn Ihre Katarakt das Lesen oder die Ausführung Ihrer täglichen Aktivitäten erschwert oder Ihre Behandlung einer anderen Augenerkrankung beeinträchtigt, kann Ihr Arzt eine Kataraktoperation empfehlen.
Ärzte können auch eine Kataraktoperation empfehlen, wenn Ihr Augenarzt Schwierigkeiten hat, Ihren Augenhintergrund zu untersuchen, um andere Augenerkrankungen wie diabetische Retinopathie oder altersbedingte Makuladegeneration zu untersuchen oder zu behandeln.
Beachten Sie, dass Sie Zeit haben, Ihre Optionen zu prüfen, da das Warten auf die Kataraktoperation Ihre Augen nicht beeinträchtigt. Wenn Ihr Sehvermögen Ihren Alltag nicht beeinträchtigt, benötigen Sie möglicherweise mehrere Jahre lang keine Kataraktoperation.
Im Folgenden sind einige Fragen aufgeführt, die Sie bei der Erwägung einer Kataraktoperation berücksichtigen sollten:
- Haben Sie Probleme, fernzusehen, am Computer zu lesen oder ein Buch zu lesen?
- Können Sie sicher fahren oder Ihre alltäglichen Aktivitäten ausführen?
- Haben Sie Schwierigkeiten zu kochen, Treppen zu steigen, Medikamente einzunehmen oder Lebensmittel einzukaufen?
- Erschweren helle Lichter das Sehen?
- Beeinträchtigt Ihr Sehproblem, wie unabhängig Sie sich fühlen?
Wahl zwischen traditioneller und laserassistierter Kataraktchirurgie
Wenn Sie eine Kataraktoperation in Betracht ziehen, kann Ihnen angeboten werden, zwischen zwei chirurgischen Verfahren zu wählen, nämlich der traditionellen Kataraktoperation und der lasergestützten Kataraktoperation. Die traditionelle Kataraktoperation ist das üblichere chirurgische Verfahren und bekannt dafür, effektiv und sicher zu sein. Eine Laser-Kataraktoperation kann in Bezug auf Konsistenz und Präzision vorteilhafter sein, ist jedoch teurer und wird von den meisten Versicherungsplänen nicht übernommen.
Erholungsphase
Beachten Sie, dass die Erholungszeit für beide Verfahren gleich ist. Während einige Menschen direkt nach einer Kataraktoperation klar sehen können, kann es bei anderen 1-2 Wochen dauern, bis die vollständige Sehkraft wiederhergestellt ist.
Grundlagen der traditionellen Kataraktchirurgie
Bei der traditionellen Kataraktoperation, die auch als Phakoemulsifikation bezeichnet wird, setzt ein Augenchirurg mit einer Skalpellklinge einen winzigen Einschnitt in die Hornhaut. Der Chirurg führt dann ein mikrochirurgisches Instrument in den Bereich hinter der Pupille ein, wo die Linse in einer Linsenkapsel eingeschlossen ist. Dadurch entsteht eine kreisförmige Öffnung in der Kapsel. Eine spezielle Sonde wird durch diese Öffnung eingeführt, um Ultraschallwellen anzuwenden, um den trüben Bereich in der Linse aufzubrechen. Anschließend werden die Bruchstücke abgesaugt.
Die natürliche trübe Linse wird durch eine künstliche Intraokularlinse (IOL) ersetzt, um verschwommenes Sehen zu korrigieren. Die Seiten des Hornhautschnitts werden nach der Operation mit einem Selbstverschluss gefüllt. Stiche sind bei diesem Verfahren selten erforderlich.
Grundlagen der laserassistierten Kataraktchirurgie
Eine Kamera oder ein Ultraschallgerät wird über Ihrem betroffenen Auge platziert, um dessen Oberfläche aufzuzeichnen und Informationen über die Linse zu sammeln. Das Gerät sendet Informationen an einen Computer, der es ihm ermöglicht, den Laser für die richtige Größe, Tiefe und Position der erforderlichen Einschnitte genau zu programmieren.
Anstelle eines Skalpells bei der traditionellen Kataraktoperation verwendet der Chirurg einen Laser, um einen Schnitt in die Hornhaut zu machen und eine Öffnung in der Linsenkapsel zu schaffen. Der Laser kann auch helfen, den grauen Star zu mildern. Wie bei der herkömmlichen Kataraktoperation wird eine Ultraschallsonde eingeführt, um den grauen Star aufzulösen und aus dem Auge abzusaugen. Als nächstes wird die IOL implantiert und der Hornhautschnitt ohne Stiche versiegelt.
Wer ist ein guter Kandidat für die laserassistierte Chirurgie?
Die heutigen Medicare-Richtlinien legen nahe, dass nur einigen Patienten eine Laser-assistierte Kataraktoperation angeboten werden kann. Die laserassistierte Kataraktoperation wird in der Regel Personen empfohlen, bei denen während ihrer Kataraktberatung Astigmatismus diagnostiziert wurde und die ihre Fehlsichtigkeit während der Operation korrigieren lassen möchten. Der Laser wird verwendet, um spezifische Hornhautschnitte zu erzeugen, um die Hornhaut neu zu formen und Astigmatismus zu behandeln.
Eine Laserbehandlung kann Ihnen auch angeboten werden, wenn Sie sich für eine Premium-Linse wie eine multifokale IOL oder eine astigmatismuskorrigierende torische IOL entscheiden, da sie es dem Chirurgen ermöglicht, die Linsenkapsel abzubilden und präziser zu öffnen.
Risiken und Vorsichtsmaßnahmen
Einige Risiken im Zusammenhang mit Kataraktoperationen sind allen Arten von Operationen gemeinsam und immer dann, wenn ein Anästhetikum verwendet wird. Die Risiken hängen von mehreren Faktoren ab, wie z. B. Ihrem eigenen Gesundheitszustand und der Art der durchgeführten Operation. Obwohl Nebenwirkungen wie Infektionen, Blutungen, Atemprobleme und die Nebenwirkungen der Anwendung von Anästhetika möglich sind, treten sie sehr selten auf.
Im Allgemeinen gilt die Kataraktoperation als sicheres und wirksames Verfahren, es kann jedoch ein gewisses Risiko für Komplikationen bergen, wie zum Beispiel:
- Blutung
- Reduzierte Sicht
- Infektion
- Erhöhter Augendruck
- Entzündung
- Glaukom
- Netzhautablösung. Zu den Symptomen können in Ihrem Sichtfeld schwebende Flecken oder plötzliche Lichtblitze gehören
Wenn Sie Nebenwirkungen oder Komplikationen bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Augenarzt. Sie müssen sich auch an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Übelkeit, Erbrechen oder Augenrötung, Sehverlust oder Schmerzen verspüren, die trotz der Anwendung von Schmerzmitteln anhalten.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der mit einer Kataraktoperation verbundenen Risiken haben.
Kosten einer Kataraktoperation
Wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, werden die Kosten für eine Kataraktoperation im Allgemeinen übernommen. Die Kosten einer Kataraktoperation werden in der Regel auch von der Privatversicherung übernommen.
Medicare und private Versicherungspläne übernehmen Ihre Kosten für die Kataraktoperation, wenn Ihre Sehtests ein gewisses Maß an Klarheit und Schärfe zeigen. Beachten Sie, dass selbst wenn Ihre Operationskosten übernommen werden, möglicherweise andere Kosten anfallen, um die Sie sich kümmern müssen. Beispielsweise kosten spezielle Arten von IOLS mehr. Wenn Sie sich für eine Kataraktoperation entscheiden, bevor Ihr Sehvermögen bis zu einem gewissen Grad nachgelassen hat, wird dies mehr kosten.
In einigen Fällen kann es jedoch möglich sein, eine Deckung zu erhalten, bevor Seh- oder Altersanforderungen erfüllt werden. Konsultieren Sie Ihren Augenarzt, wenn Sie planen, Ihren grauen Star in einem frühen Stadium zu behandeln.
Wenn Sie keine private Versicherung oder Medicare-Abdeckung haben, können Sie die Kosten für die Kataraktoperation möglicherweise trotzdem verwalten oder reduzieren. Es kann auch hilfreich sein, Zahlungspläne in Ihrer Arztpraxis zu besprechen und zu prüfen, ob Ihr Arbeitgeber flexible Ausgabenkonten anbietet.