Diabetes und Augengesundheit
Um sehen zu können, muss Licht von der Vorderseite des Auges bis zur Netzhaut gelangen und von der Linse gebündelt werden. Die Netzhaut ist die lichtempfindliche Zellschicht im Augenhintergrund – der „sehende“ Teil des Auges. Es wandelt das Licht in elektrische Signale um. Diese Signale werden über den Sehnerv an Ihr Gehirn gesendet und Ihr Gehirn interpretiert sie, um die Bilder zu erzeugen, die Sie sehen. Ein feines Netzwerk von Blutgefäßen versorgt die Netzhaut mit Blut. Wenn diese Blutgefäße verstopfen, undicht werden oder willkürlich wachsen, wird die Netzhaut beschädigt und kann nicht mehr richtig funktionieren. Retinopathie ist eine Schädigung der Netzhaut.
RISIKEN FÜR IHRE AUGEN Anhaltend hohe Glukosespiegel können zu Augenschäden führen. Um das Risiko von Augenproblemen zu verringern, müssen Blutzucker, Blutdruck und Blutfette innerhalb eines Zielbereichs gehalten werden, der von Ihnen und Ihrem medizinischen Team vereinbart werden sollte. Ziel Ihrer Diabetesbehandlung ist es, mit einer gesunden Lebensweise diese vereinbarten Ziele zu erreichen. Rauchen spielt auch eine große Rolle bei Augenschäden. Wenn Sie also rauchen, ist es äußerst hilfreich, damit aufzuhören.
ARTEN DER RETINOPATHIE: Es gibt verschiedene Arten der Retinopathie: Hintergrund-Retinopathie, Makulopathie und proliferative Retinopathie. HINTERGRUND-RETINOPATHIE Die früheste sichtbare Veränderung der Netzhaut wird als Hintergrund-Retinopathie bezeichnet. Dies wird Ihr Sehvermögen nicht beeinträchtigen, muss jedoch sorgfältig überwacht werden. Die Kapillaren (kleine Blutgefäße) in der Netzhaut werden verstopft, sie können sich leicht ausbeulen (Mikroaneurysma) und Blut (Blutungen) oder Flüssigkeit (Exsudate) austreten. MAKULOPATHIE Makulopathie liegt vor, wenn die Hintergrund-Retinopathie (siehe oben) an oder um die Makula liegt. Die Makula ist der am häufigsten beanspruchte Bereich der Netzhaut. Es liefert unser zentrales Sehvermögen und ist für eine klare, detaillierte Sicht unerlässlich. Wenn Flüssigkeit aus den erweiterten Blutgefäßen austritt, kann sie sich ansammeln und Schwellungen (Ödeme) verursachen. Dies kann zu einem gewissen Sehverlust führen, insbesondere beim Lesen und Erkennen feiner Details, und alles kann verschwommen erscheinen, als ob Sie durch eine Flüssigkeitsschicht blicken, die nicht ganz so klar wie Wasser ist. PROLIFERATIVE RETINOPATHIE Die proliferative Retinopathie tritt auf, wenn sich eine Hintergrund-Retinopathie entwickelt und große Bereiche der Netzhaut aufgrund blockierter und beschädigter Blutgefäße nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt werden. Dies stimuliert das Wachstum neuer Blutgefäße, um die blockierten zu ersetzen. Diese wachsenden Blutgefäße sind sehr empfindlich und bluten leicht. Die Blutung (Hämorrhagie) verursacht Narbengewebe, das zu schrumpfen beginnt und an der Netzhaut zieht, was dazu führt, dass es sich ablöst und möglicherweise Sehverlust oder Erblindung verursacht. Sobald die Retinopathie dieses Stadium erreicht hat, wird sie mit einer Lasertherapie behandelt. Helle Laserlichtstrahlen verursachen winzige Verbrennungen, um das Auslaufen zu stoppen und das Wachstum neuer Blutgefäße zu stoppen. WIE IST
RETINOPATHIE BEHANDELT? LASERBEHANDLUNG: Die Art der Laserbehandlung zur Behandlung der diabetischen Retinopathie wird Photokoagulation genannt. Viele Menschen, die sich einer Laserbehandlung unterziehen, haben nur eine sehr geringe Sehbehinderung. Andere Patienten mit früher oder mittelschwerer Makulopathie und proliferativer Retinopathie werden ebenfalls von einer Laserbehandlung profitieren. Die Laserbehandlung hat die Behandlung der Retinopathie revolutioniert. Zusammen mit einem effektiven Screening, einer guten Blutzuckerkontrolle und einem guten Blutdruck kann es das Sehvermögen erfolgreich aufrechterhalten. Winzige Laserverbrennungen lassen mehr Sauerstoff und Nährstoffe an die Netzhaut gelangen, was die Durchblutung verbessert. Dies signalisiert, dass keine Notwendigkeit besteht, „neue Gefäße“ zu produzieren. Möglicherweise benötigen Sie mehr als eine Behandlung, da die Gefäße wieder zu wachsen beginnen können.
WIE IST DAS VERFAHREN? Ihnen werden lokal betäubende und pupillenerweiternde Augentropfen in Ihr Auge gegeben. Eine spezielle Kontaktlinse wird auf Ihr Auge gesetzt, um Ihre Augenlider offen zu halten und den Laserstrahl auf Ihre Netzhaut fokussieren zu lassen. Der Laserstrahl wird auf beschädigte Bereiche der Netzhaut gerichtet. Kleine Ausbrüche winziger Laserlichtstrahlen versiegeln dann undichte Blutgefäße und zerstören abnorme neue Blutgefäße in der Netzhaut. Die Laserbehandlung wird von einem Augenarzt (Augenarzt) und fast immer ambulant durchgeführt, sodass Sie anschließend nach Hause gehen können. Eine Behandlungssitzung kann von Person zu Person unterschiedlich lang sein. Fragen Sie Ihren Augenarzt, wie lange Ihre Sitzungen dauern und ob von Ihnen erwartet wird, dass Sie für weitere Behandlungen wiederkommen. Da ein Lokalanästhetikum verwendet wird, ist die Laserbehandlung für die meisten Menschen nicht schmerzhaft, obwohl einige wenige Beschwerden verspüren. Viele Leute sagen, dass die ersten Lasersitzungen nicht schmerzhaft sind, aber die Behandlung kann unangenehm werden, wenn viele Sitzungen erforderlich sind. Sprechen Sie vor Ihren Lasersitzungen mit Ihrem Augenarzt über die Anwendung Ihrer üblichen Methoden zur Schmerzlinderung, falls dies erforderlich sein sollte. Einige Laser arbeiten während einer Sitzung mit hellen Lichtblitzen. Bei anderen ist der Strahl für die Person unsichtbar. Unabhängig davon, welche Methode angewendet wird, beschreiben die meisten Menschen unmittelbar nach der Behandlung ein leichtes Blenden oder eine vorübergehende Beeinträchtigung des Sehvermögens. Das Sehvermögen sollte sich jedoch nach einigen Stunden wieder normalisieren. Es ist eine gute Idee, einen Freund oder ein Familienmitglied zu bitten, nach einer Sitzung mit Ihnen nach Hause zu kommen und sich Zeit zu nehmen, sich ruhig auszuruhen. Da Ihre Augen nach der Behandlung einige Zeit brauchen, um wieder normal zu werden, denken Sie daran: Nehmen Sie eine Sonnenbrille mit, da Ihre Augen eine Zeit lang übermäßig empfindlich auf helles Licht reagieren können. Lassen Sie sich von jemandem nach Hause fahren, da die sich ausdehnenden Tropfen vorübergehend verschwimmen deine Vision. Anti-VEGF (INTRAOKULÄRE) INJEKTION Eine Anti-VEGF-Injektion dient zur Behandlung von Makulopathie und kann das Sehvermögen stabilisieren und schnell verbessern. Der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) ist ein Protein, das von der Netzhaut produziert wird und das Wachstum neuer Blutgefäße stimuliert. Es ist Teil des Systems, das die Sauerstoffversorgung des Gewebes wiederherstellt, wenn die Durchblutung unzureichend ist. Es wird aktiviert, wenn die Blutgefäße aufgrund eines hohen Blutzuckerspiegels blockiert sind. In den letzten Jahren wurden neue Behandlungen, sogenannte Anti-VEGFs, entwickelt, um an VEGF zu binden und diesen zu hemmen. Die intraokulare Behandlung wird direkt in das Auge injiziert und hilft, das Austreten von Flüssigkeiten in die Makula zu reduzieren. VITRETOMIE: Dies ist eine Operation, die durchgeführt werden kann, wenn eine Blutung nicht innerhalb mehrerer Wochen abklingt, oder wenn die Person eine fortgeschrittene proliferative Retinopathie hat oder wenn sich die Netzhaut von ihrem darunter liegenden Gewebe ablöst oder ablöst. Diese Operation kann eine nützliche Sehkraft wiederherstellen, aber es ist ein großer Eingriff, und Sie müssen mit Ihrem Augenarzt besprechen, wie gut er funktioniert. WIE IST DAS VERFAHREN? Bei dieser Operation wird der Glaskörper, der dem Augenhintergrund Form und Halt gibt, chirurgisch entfernt und durch eine klare Substanz ersetzt. Diese Operation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert einen Krankenhausaufenthalt. Das Ergebnis hängt von mehreren Faktoren ab. Die beste Person, die Sie bezüglich Ihrer Eignung für diese oder eine andere Augenbehandlung berät, ist Ihr Augenarzt.
Op.Dr.Ahmet UMAY