Während einer Kataraktoperation wird die natürliche Linse im Auge durch eine klare Intraokularlinse ersetzt, die das Sehvermögen des Patienten verbessern soll. Sobald die natürliche Linse mit dem Grauen Star entfernt wurde, kann der Graue Star nicht nachwachsen.
Es ist jedoch möglich, dass sich nach einer Kataraktoperation verschwommenes Sehen entwickelt. Obwohl die Symptome denen eines grauen Stars ähneln können, bedeutet dies nicht, dass Ihr grauer Star zurückgekehrt oder wieder gewachsen ist. Verschwommenes Sehen nach einer Kataraktoperation tritt häufig aufgrund eines Zustands auf, der ohne Operation leicht behandelt werden kann.
Was ist ein sekundärer Katarakt?
Einige Patienten, die ihr Sehvermögen erfolgreich durch eine Kataraktoperation wiederhergestellt haben, können nach einigen Wochen oder Monaten ihres Eingriffs eine weitere Verschlechterung ihres Sehvermögens feststellen. Dies tritt typischerweise aufgrund einer Trübung in der hinteren Linsenkapsel auf.
Die Linsenkapsel ist ein kleiner Beutel oder eine Membran, die die natürliche Augenlinse an Ort und Stelle hält. Während einer Kataraktoperation wird ein erheblicher Teil der Linsenkapsel entfernt, um dem Chirurgen den Zugang zum Katarakt zu ermöglichen. Dadurch kann der Arzt den Grauen Star in kleinere Fragmente zerlegen, mit einem Absauggerät entfernen und durch eine klare IOL ersetzen.
Der Teil der Linsenkapsel, der sich hinter der Linse befindet, auch hintere Linsenkapsel genannt, bleibt während des Eingriffs intakt. Die Intraokularlinse wird direkt vor der hinteren Linsenkapsel platziert. Gelegentlich kann die hintere Linsenkapsel trübe werden, was zu einer hinteren Kapseltrübung (PCO) führt, die auch als Nachkatarakt oder sekundäre Katarakt bezeichnet wird.
Wie entsteht ein sekundärer Katarakt?
Eine sekundäre Katarakt tritt auf, weil sich einige Restzellen der ursprünglichen Linse (die immer zurückbleiben) zu vermehren beginnen, um zu versuchen, die entfernte natürliche Linse nachwachsen zu lassen. Bei den meisten Patienten bleiben diese Restzellen inaktiv. Bei jüngeren Patienten besteht jedoch eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass diese Zellen „aufwachen“, was zu einer Trübung der hinteren Linsenkapsel führt.
Der Prozess, bei dem sich Restzellen vermehren, um das ursprüngliche Gewebe wiederherzustellen, ist völlig normal, da er andere Heilungsprozesse wie die Wundheilung nachahmt. Daher wird ein sekundärer Katarakt oder PCO nicht als Nebenwirkung oder Komplikation einer Kataraktoperation angesehen.
Eine hintere Kapseltrübung entwickelt sich bei ungefähr 25 % der Kataraktoperationspatienten. Häufige damit verbundene Symptome sind verschwommenes oder verschwommenes Sehen, Empfindlichkeit gegenüber Blendung und hellem Licht sowie Leseschwierigkeiten.
Behandlung von sekundärem Katarakt
Eine sekundäre Katarakt ist eigentlich keine Katarakt, und jegliches Sehvermögen, das dadurch verloren geht, kann mit einem Verfahren namens YAG-Laser-Kapsulotomie leicht wiederhergestellt werden. Dies ist ein schmerzloser Eingriff in der Praxis, bei dem der Chirurg einen speziellen Laser verwendet, um eine klare Öffnung in der getrübten hinteren Linsenkapsel zu bilden. Die Öffnung lässt Licht in Ihr Auge eindringen und stellt so Ihre Sicht wieder her. Der Eingriff dauert normalerweise nur wenige Minuten und muss selten wiederholt werden. Derzeit gibt es Studien, die sich mit der Prävention von sekundären Katarakten befassen https://medicalxpress.com/news/2016-04-secondary-cataract.html.