Keratokonus ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der die transparente Schicht des Auges, die wir Hornhaut nennen, allmählich dünner und schärfer wird. Es beginnt normalerweise im Jugendalter und wird in den frühen 20er Jahren diagnostiziert. Es ist progressiv in der Altersgruppe von 20-30. Die Krankheit wird nach dem 35. Lebensjahr stationär. Die Ursache ist oft unbekannt. Intensives Reiben des Auges ist die häufigste bekannte Ursache bei Personen mit allergischen Augenerkrankungen.
Mit der Veränderung der Form der Hornhaut beginnen Brechungsfehler, die Myopie und Astigmatismus genannt werden, aufzutreten. Obwohl sich die Anzahl der Brillen bei Keratokonus-Patienten schnell ändert, kann trotz des Brillenwechsels keine gute Sehschärfe erreicht werden. Verschwommenes Sehen, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Kopfschmerzen mit Augenermüdung sind weitere häufige Begleitbefunde. Die Diagnose wird durch eine Untersuchung namens Hornhauttopographie (Hornhautkarte) bestätigt, die in ausgestatteten Zentren verfügbar ist. Diese Karte gibt die Details der Brechung, Höhe und Dünnheit-Dicke der Hornhaut an. Eine frühzeitige Diagnose wird mit Kontrolluntersuchungen in dreimonatigen Abständen bei Patienten mit Verdachtsdiagnose angestrebt.
Behandlung
Das Ziel der Keratokonus-Behandlung ist es, das Fortschreiten der Erkrankung in fortschreitenden Fällen zu stoppen und eine qualitativ hochwertige Ansicht zu erhalten. Die häufigste Behandlungsmethode bei progressiven Fällen ist das Corneal Cross-linking (Vernetzung, umgangssprachlich „Strahlentherapie“). Bei diesem Verfahren wird darauf abgezielt, den Widerstand zwischen den Bindungen in der Hornhaut zu stärken und zu erhöhen, indem es mit dem in die Hornhaut getropften Riboflavin-Tropfen und UV-A-Strahlen interagiert.
Die Sehschärfe kann mit Keratokonus-spezifischen Kontaktlinsen bei Patienten erhöht werden, deren Progression des Keratokonus durch Anwendung einer kornealen Cross-Linking-Behandlung gestoppt wurde, oder bei Patienten ohne Progression. Weiche, harte Hybridlinsen können je nach Krankheitsstadium ausprobiert werden. Bei Patienten, die Kontaktlinsen nicht vertragen, können intrakorneale Ringimplantate bevorzugt werden. Die Ringe werden in die Hornhaut eingesetzt, können lebenslang verbleiben und in begrenztem Umfang Myopie korrigieren. In fortgeschrittenen Fällen ist eine Hornhauttransplantation (Keratoplastik) erforderlich, wenn ein dauerhafter Sehverlust mit der Entwicklung eines Flecks (Narbe) in der Mitte der Hornhaut auftritt.