MULTIFOKALEN LINSEN

MULTIFOKALLINSEN

Obwohl bei einer Kataraktoperation die getrübte Linse des Patienten (Katarakt) gereinigt und durch eine künstliche Linse ersetzt wird, ist es mit sich entwickelnden Technologien möglich, die Brille nach einer Kataraktoperation ganz oder teilweise loszuwerden. Im Auge platzierte künstliche Linsen können dank der heutigen Technologie so hergestellt werden, dass die Fehlsichtigkeit des Patienten korrigiert wird. Tatsächlich wird eine Kataraktoperation sogar für Menschen empfohlen, die ab einem bestimmten Alter keinen Grauen Star haben, aber keine Nah- oder Fernbrille verwenden möchten. (Extraktion der klaren Linse).

Refraktionsfehler des Auges MIOPY, HYPERMETROPIE und ASTIGMATISMUS. In präzisen Messungen vor der Kataraktoperation wird die Anzahl der im Auge einzusetzenden Kunstlinsen ermittelt. Ziel ist es, die Zahl nach der Operation möglichst nahe an Null zu bringen und die Brillensucht zu reduzieren bzw. die Brille möglichst loszuwerden. Myopie und Hyperopie des Patienten können mit der nach genauen Messungen in das Auge eingesetzten Standard-Kunstlinse weitgehend beseitigt werden.

Standardgläser sind Einstärkengläser (monofokal) und konzentrieren sich normalerweise nur auf die Fernsicht. Diese Linsen haben nicht die Fähigkeit, in der Nähe zu sehen. Obwohl der Patient ohne Brille in der Ferne klar sehen kann, ist seine Nahsicht beeinträchtigt und er muss eine Nahbrille tragen. Dies ist ein äußerst natürliches Ergebnis der Operation. Wenn der Arzt vor der Operation jedoch keine vollständigen Informationen gibt, kann dies vom Patienten als unvollständiger Eingriff empfunden werden. Der Patient ist jedoch zu einer gesunden Person geworden, die am Ende dieser Operation keine Fernbrille verwendet. Jeder gesunde Mensch beginnt ab dem 40.-45. Lebensjahr eine geschlossene Brille zu tragen. Dies ist kein Krankheitszustand, sondern eine natürliche Folge des Alterns. (wie weiße Haare). Zusammenfassend ist dies das Ergebnis, das mit Standard-Einstärkengläsern zu erzielen ist.

Dank der in den letzten Jahren entwickelten Technologien ist es dem Patienten jedoch möglich, nach einer Kataraktoperation ohne Brille sowohl in die Ferne als auch in die Nähe zu sehen. Dazu gibt es verschiedene Methoden. Einer von ihnen MONOVISION Technik. Aus diesem Grund wird das dominante Auge des Patienten durch eine Kataraktoperation zurückgesetzt, während das nicht dominante Auge leicht verkleinert wird. (bis zu 1.0-1.5D) ist kurzsichtig. Auf diese Weise sieht das dominante Auge des Patienten die Ferne deutlich, während das nicht dominante Auge die Nähe besser sieht. Mit dieser Technik kann der Patient den größten Teil seiner täglichen Arbeit ohne Brille erledigen. (Nutzung des Mobiltelefons, Lesen von Etiketten auf dem Markt). Es wird jedoch weiterhin Bedarf an Brillen für sehr klares und scharfes Sehen in der Ferne und in der Nähe geben.

Eine andere Methode ist in das Auge während einer Kataraktoperation. MULTIFOKALE INTRA Okularlinse wird platziert. Multifokale Intraokularlinsen bestehen aus ineinandergreifenden Ringen unterschiedlicher Brechung, die auf Nahbereich wie Leseentfernung, mittlere Entfernung wie Computerentfernung und Fernbereich wie Fernsehentfernung fokussiert sind. Ziel ist es, alle Entfernungen mit demselben Objektiv zu sehen. Die Katarakt-Operationstechnik ist bei Multifokallinsen genauso wie bei Standardlinsen. Nur die Art der in das Auge eingesetzten Linse ist unterschiedlich.

Für welche Patienten ist eine Multifokallinse geeignet?

Obwohl Multifokallinsen theoretisch sehr vorteilhaft erscheinen, sind sie möglicherweise nicht für jeden Patienten geeignet. Postoperative Scheinwerfer (wie Lampe), Halo-Bildungen in der Umgebung, Kompatibilitätsprobleme bei mittleren Entfernungen, Streuung und Blendung bei Lichtquellen wie Sonnenlicht oder Autoscheinwerfern. Diese Beschwerden sind meist vorübergehend und bilden sich voraussichtlich innerhalb von 3 bis 6 Monaten zurück. Bei einigen Patienten können diese Beschwerden dauerhaft sein. in den letzten Jahren entwickelt Trifokallinsen wird berichtet, dass diese Beschwerden gelindert und insbesondere Distanzprobleme reduziert werden.

Das wichtigste Problem bei Multifokallinsen ist die Patientenauswahl.

Geeignete Patientenkriterien für die Multifokallinse (obwohl es keine eindeutige Indikation gibt, Patienten mit besseren Ergebnissen):

• Menschen, die den starken Wunsch haben, ihre Brille loszuwerden
• Nicht zu kritisch, mehr ’sorglos‘Kontakte
• Diejenigen, die nicht erwarten, in der Nähe und in der Ferne sehr scharf zu sehen
• Personen mit Weitsichtigkeit oder sehr starker kurzsichtiger Fehlsichtigkeit

Patientenkriterien, die für die Multifokallinse als negativ angesehen werden können (Patienten, die möglicherweise unzufrieden, aber nicht sicher sind)

• Patienten, die sich nach einer Operation keine allzu großen Gedanken über das Tragen einer Brille machen und nicht darauf abzielen, die Brille loszuwerden
• Menschen, die zu kritisch sind und unrealistische Erwartungen haben
• Diejenigen, die eine sehr scharfe Nah- und Fernsicht erwarten
• Menschen, die vorher kurzsichtig waren (Die Nahsicht dieser Patienten ist normalerweise sehr gut und die Sehqualität mit einer Multifokallinse kann unter den Erwartungen liegen)
• Diejenigen, die nachts fahren müssen, und diejenigen, die in Jobs arbeiten, die viel Arbeit mit Computern erfordern
• Patienten mit Problemen im Sehzentrum (Gelbfleckenkrankheit, Makulaödem aufgrund von Diabetes)

Die Kataraktoperation mit einer Multifokal-/Trifokallinse ist eine äußerst nützliche Methode mit hoher Patientenzufriedenheit, wenn der geeignete Patient ausgewählt wird. Allerdings ist hier die Patientenselektion ein wichtiger Faktor.

Katarakt und Hornhautverkrümmung

Der glasklare Teil des Auges, Hornhaut genannt (wie ein Uhrglas) ist das wichtigste Brechungsmedium des Auges. Es ist global strukturiert (ähnlich der Oberfläche eines Fußballs). Wenn eine Achse flacher als die andere ist, tritt Astigmatismus auf. (ähnlich einem American Football). Tatsächlich hat fast jedes Auge unterschiedliche Grade von Hornhautverkrümmung, keine Hornhaut ist wie eine perfekt kugelförmige Oberfläche. Bei Hornhautverkrümmung ab einem bestimmten Grad kann es erforderlich sein, eine Brille zu verwenden.

Ungefähr 0,75D (Dioptrien)

Bei einem Kataraktpatienten mit Astigmatismus oben bieten während der Operation eingesetzte Standard-Intraokularlinsen keine vollständige Korrektur des Astigmatismus. Nach der Operation verbleibt eine gewisse Hornhautverkrümmung. Wenn der Patient keine Fernbrille tragen möchte, kann die eingesetzte Standardlinse den Patienten möglicherweise nicht zufriedenstellen. Dazu ist es notwendig, eine astigmatische Linse zu verwenden, die als torische Linse bezeichnet wird. Diese Linsen werden speziell unter Berücksichtigung der Augenmaße des Patienten hergestellt. Dazu muss der Arzt mit dem Patienten alle möglichen Alternativen besprechen.

Ein Kataraktpatient mit einer torischen Linse sollte wissen, dass er oder sie keine Fernbrille tragen muss, aber eine Nahbrille verwenden wird.

Das Problem des Astigmatismus ist auch ein Problem für Multifokallinsen. Liegt eine Hornhautverkrümmung über 0,75 dpt vor, ist die Sehleistung mit flachen Multifokallinsen nicht gut. Sowohl multifokal als auch torisch (mit Hornhautverkrümmung) Objektiv sollte bevorzugt werden.

Wie Sie sehen, ist es möglich, nach einer Kataraktoperation ohne Brille zu leben, aber es gibt viele verschiedene Bedingungen und Methoden. Zunächst einmal sollte der Patient realistische Erwartungen haben und wissen, was er will. Der Arzt sollte den Patienten auch über die möglichen Ergebnisse und Erwartungen informieren.