NICHTPARALITISCHE STRAISIONEN (Schielen nicht durch Lähmung)
Das meiste beginnt bereits in der Kindheit. Einige von ihnen sind angeboren. Obwohl der Grund für den Beginn früher als sechs Monate noch nicht eindeutig geklärt ist, stehen Probleme mit der Entwicklung des zentralen Nervensystems und genetische Faktoren im Vordergrund. Bei dieser Art von Schielen, die nach sechs Monaten beginnt, nimmt die Bedeutung von Augenerkrankungen zu (vgl. Augenfehler).
Seine Hauptformen sind:
1. Schielen nach innen ( Esotropie)
Es ist das häufigste Schielen im Kindesalter.
Die wichtigste Form ist angeboren. Infantile Esotropie
Bei dieser Form mit der Bezeichnung tritt Schielen innerhalb der ersten 6 Monate auf. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig zu wissen, wann das Schielen beginnt oder zum ersten Mal bemerkt wird. Schielen, das in den ersten 6 Lebensmonaten beginnt, stört die Entwicklung des binokularen Sehens ernsthaft und führt in der Zukunft zu irreparablen Verlusten. Die Behandlung erfolgt chirurgisch und die Deviationswinkel sollten spätestens bis zum 2. Lebensjahr korrigiert werden.
Schielen nach innen, das nach sechs Monaten beginnt, steht in engem Zusammenhang mit Augenerkrankungen. Ein hoher Brechungsfehler im Auge oder Ungleichgewichte im adaptiven Reflex des Auges begünstigen das Auftreten solcher Verschiebungen. Refraktive Esotropie
In dieser Gruppe namens ist bei der Behandlung häufig die Verwendung einer Brille erforderlich. Die Verwendung einer Brille verbessert manchmal das Schielen von selbst, und manchmal hält es trotz der Verringerung des Gleitens mit der Brille an. In solchen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Manchmal können andere Augenerkrankungen, die einen angeborenen Sehverlust verursachen, in den ersten Lebensjahren mit einem Nystagmus und einer Verschiebung nach innen einhergehen. Solche Verschiebungen können in den folgenden Jahren zu externen Verschiebungen werden, wenn keine Verbesserung des Sehvermögens erreicht wird.
Eine besondere Introvertiertheit Duane-Syndrom. Der Muskel, der für die Auswärtsbewegung des Auges sorgt, funktioniert aufgrund des angeborenen Defekts des N. abducens nicht. Aus diesem Grund kann das Auge nicht nach außen schauen und die Augenlider werden beim Blick nach innen zusammengekniffen. Das Kind versucht, das Schielen zu beseitigen, indem es seinen Kopf mit begrenzter Bewegung nach außen zur Seite des Auges dreht. Es gibt keine Heilung für die Auswärtsbewegung des Auges. Es sind jedoch chirurgische Eingriffe möglich, die das Drehen des Kopfes und die Verschiebung in die gerade Position beseitigen.
2. Schielen ( Exotropie)
Sie zeigen im Allgemeinen einen späteren Beginn als Verschiebungen nach innen.
Von Anfang an ist eine konstante Verschiebung nach außen zu erkennen
Manchmal, während das Ausrutschen hin und wieder auftreten kann, kann es mit der Zeit häufiger werden und zu einem konstanten und kontinuierlichen Ausrutschen nach außen werden. Besonders bei Kindern, die sich in dieser intermittierenden Schichtphase befinden. die Angewohnheit, in sonnigen oder hell erleuchteten Umgebungen mit einem geschlossenen Auge zu schauen kann angezeigt werden. Bei Kindern, die in einer solchen Situation auffallen, ist eine Augenuntersuchung sinnvoll.
3. vertikales Schielen
Einige davon können bei innerem oder äußerem Schielen beobachtet werden. Überlastung des unteren schrägen Muskels sind verbundene Verschiebungen.
Dissoziierte vertikale Abweichung
Eine spezielle Art des Gleitens namens kann auch allein oder zusammen mit Schielen nach innen/außen beobachtet werden.
Vertikale Verschiebungen sind auch bei einigen angeborenen Strabismus-Typen zu sehen. Unter ihnen Parese der oberen schrägen Muskulatur und Brown-Syndrom gezählt werden.
Seltene und komplexe Formen des Strabismus, von denen einige familiär sind und aus Entwicklungsstörungen von mehr als einem Muskel resultieren, gehören ebenfalls zu dieser Gruppe.
Gegebenenfalls vorhandene Frakturdefekte und Fusionsfehler sollten in horizontalen Verschiebungen beseitigt und operiert werden, wenn dies nicht ausreicht. Bei anderen ist eine Operation unerlässlich, insbesondere wenn sich die Kopfposition entwickelt.
Amblyopie (träges Auge) ist das wichtigste Problem bei Schielen im Kindesalter. Das Risiko einer Amblyopie ist bei Strabismus nach innen höher. Die Vernachlässigung des Strabismus in dieser Zeit, in der die Entwicklung des binokularen Sehens stattfindet, wird in Zukunft zu irreversiblen Sehverlusten führen.
Eckpfeiler der Behandlung sind die Verwendung einer Brille, die Okklusionsbehandlung gegen Amblyopie und chirurgische Eingriffe. Meistens müssen diese drei zusammen und in einem langen Prozess angewendet werden.