Die Knochenhöhle, in der sich das Auge befindet, wird Orbita genannt. Eine orbitale Dekompressionsoperation wird durchgeführt, um das orbitale Volumen um die Augen herum zu erweitern.
Orbitale Dekompressionsoperationen werden am häufigsten bei Patienten mit Schilddrüsenorbitopathie durchgeführt. Die Schilddrüsenorbitopathie oder schilddrüsenbedingte Augenhöhlenerkrankung ist die häufigste Ursache für eine abnormale Hervorhebung des Augapfels bei Erwachsenen. Das Vorstehen des Auges wird in der medizinischen Literatur als „Proptosis“ oder „Exophthalmie“ bezeichnet.
Bei der Schilddrüsenorbitopathie kann die Hervorhebung des Auges einseitig oder beidseitig sein. Diese Krankheit tritt häufiger nach dem 20. Lebensjahr bei Frauen und Rauchern auf. Die Erkrankung der Schilddrüsenorbitopathie ist nicht auf einen hohen Spiegel von Schilddrüsenhormonen im Blut zurückzuführen. Die Erhöhung der Schilddrüsenhormone ist eine Folge, keine Ursache.
Schilddrüsenorbitopathie kann 4 grundlegende Augenprobleme verursachen:
1. Hervorstehende Augen können das äußere Erscheinungsbild des Patienten verzerren.
2. Augenbewegungen können beeinträchtigt sein und Doppeltsehen verursachen.
3. Die Augenlider können das Auge und die Hornhaut nicht vollständig bedecken und dazu führen, dass das Auge offen bleibt.
4. Der Druck auf den Augapfel und den Sehnerv kann zunehmen.
All diese Probleme treten möglicherweise nicht bei jedem Patienten zusammen auf. Bei einigen Patienten gibt es kein funktionelles Problem; Das einzige Problem ist, dass sich das äußere Erscheinungsbild durch das übermäßige Hervortreten des Auges verschlechtert.
Diese Probleme können bei Diabetikern und männlichen Patienten schwerwiegender und schwerwiegender sein. Rauchen erhöht auch das Risiko und die Symptome der Krankheit.
Orbitale Dekompressionsoperationen können bei allen 4 oben genannten Grundproblemen positive Ergebnisse liefern: Der Augapfel ist nach hinten verschoben, die Augenlider können das Auge vollständig bedecken, der Druck auf den Sehnerv lässt nach und Doppeltsehen kann abnehmen.
Für die Operation sollten die Schilddrüsenhormonspiegel des Patienten innerhalb der normalen Grenzen liegen. Aspirin, Coumadin oder andere Blutverdünner sollten vor der Operation unter Aufsicht eines Arztes abgesetzt werden. Rauchen ist ein Faktor, der sowohl ein schweres Fortschreiten der Krankheit verursacht als auch die Genesung nach der Operation beeinträchtigt und Probleme verstärkt. Das Rauchen aufzugeben kommt dem Patienten in jeder Hinsicht zugute.
Orbitale Dekompressionsoperationen werden unter Vollnarkose durchgeführt. Pro Sitzung wird nur ein Auge operiert. An der Außenseite des Auges wird ein kurzer Hautschnitt in Richtung Schläfe gesetzt. Zusätzlich wird an der Innenseite des Augapfels ein unsichtbarer Bindehautschnitt vorgenommen. Mit diesen beiden Schnitten wird der hintere Teil des Augapfels sowohl von der Innen- als auch von der Außenseite des Auges erreicht und das Knochen- und Fettgewebe um das Auge entfernt. Dadurch nimmt das Volumen um den Augapfel zu.
Diese Operation ist eine der komplexesten und heikelsten Prozeduren in der Augenchirurgie. Chirurgische Manipulationen werden auf engstem Raum und neben empfindlichen anatomischen Strukturen durchgeführt. Bei der Operation ist es notwendig, das Knochen- und Fettgewebe maximal zu entfernen und den Augapfel und die kritischen anatomischen Strukturen um ihn herum nicht zu beschädigen. Dafür werden alle chirurgischen Eingriffe mit größter Sorgfalt, Sorgfalt und Akribie durchgeführt.
Nach der Operation muss der Patient 2-4 Tage im Krankenhaus bleiben. Während der Erholungsphase kommt es zu einer kurzfristigen Schwellung und Rötung um die Augen. Hautnähte werden 7-10 Tage nach der Operation entfernt. Es gibt keine offensichtlichen Narben an den Nähten. Nach der Operation sollten die Patienten für mindestens 6 Monate regelmäßig ärztlich kontrolliert werden. Wenn in den ersten 6 Monaten keine Probleme auftreten, werden die Patienten in längeren Abständen von 6 bis 12 Monaten zu Nachuntersuchungen einbestellt.
Nach einer orbitalen Dekompressionsoperation können übermäßiges Öffnen der Augenlider und Probleme mit herabhängendem Doppeltsehen bestehen bleiben, obwohl sie abnehmen. Zur definitiven Behandlung solcher Probleme können nach dem Einsetzen des Augapfels sekundäre chirurgische Eingriffe in örtlicher Betäubung und ambulant durchgeführt werden.
Orbitale Dekompressionsoperationen werden in einer begrenzten Anzahl von Zentren weltweit und in unserem Land und nur von Augenärzten durchgeführt, die auf diesem Gebiet kompetent sind.