Sind Kontaktlinsen immer sicher zu tragen?

102202

Was sind die Fehler und Folgen der Verwendung von Kontaktlinsen?

Wenn Sie Antworten auf die oben genannten Fragen suchen, können Sie von dem unten zusammengefassten wissenschaftlichen Artikel über zwei Fälle profitieren, die wir als Augenarzt erlebt, behandelt und begleitet haben.

1. Patient: Eine 35-jährige Patientin wurde mit Klagen über Schmerzen, Tränenfluss und Stechen im rechten Auge für eine Woche ins Krankenhaus eingeliefert. Aus ihrer Krankengeschichte ist zu entnehmen, dass sie wegen kurzsichtiger Hornhautverkrümmung 6 Jahre lang weiche torische Kontaktlinsen verwendet hatte, die morgens getragen und abends herausgenommen und einmal im Monat erneuert wurden kann eine Infektion verursachen:

Vor 1-15 Tagen fiel ihm auf der Straße ein Stück Eis ins Auge und er trug seine Kontaktlinse weiter.
2-Er ging mit seinen Kontaktlinsen in die Sauna.
3-Während einer Urlaubszeit schlief er einige Abende, ohne seine Linsen abzunehmen.
4-Kaufte seine Linsen an einem Ort ohne ärztliche Kontrolle, störte seine Kontrolle

Bei der Augenuntersuchung und der Laboruntersuchung des Patienten wurde festgestellt, dass sich ein Geschwür in der Hornhaut entwickelte und dieses Geschwür durch einen selten gesehenen, aber sehr widerstandsfähigen Mikroorganismus namens Acanthomöben verursacht wurde. Trotz aller Behandlungsanstrengungen heilte das Geschwür nicht und verursachte eine Perforation in der Hornhaut, und es wurde eine Hornhauttransplantation durchgeführt. Allerdings war eine zweite Transplantation erforderlich, da der Körper das transplantierte Gewebe abstieß. Derzeit befindet sich der Patient aufgrund möglicher neuer Abstoßungsreaktionen in enger Nachsorge und Behandlung.

2. Geduldig: Eine 21-jährige Patientin, die an der Universität studierte, stellte sich mit Beschwerden über Schmerzen, Stechen und Blutungen im linken Auge für ein bis zwei Tage vor. Er benutzte seit 4 Jahren weiche Kontaktlinsen, die morgens aufgesetzt und abends entfernt und einmal im Monat ersetzt wurden;

Nach den von ihm erhaltenen Informationen wurden folgende Kontaktlinsenfehler festgestellt:
1- Bietet Kontaktlinsen ohne ärztliche Kontrolle, wenn fertig,
2- Manchmal nimmt er seine Linsen ein paar Tage lang nicht ab
3- Er geht mit seinen Linsen ins Meer und in den Pool
4- Er nimmt seine Linsen nicht ab, wenn er ein Bad nimmt

Bei der Augenuntersuchung wurde festgestellt, dass sich in der Hornhaut ein Geschwür entwickelt hatte, ähnlich dem des ersten Patienten, und es wurde verstanden, dass es durch denselben Mikroorganismus in den Labortests verursacht wurde. Auch hier vergrößerte sich das Geschwür trotz aller Behandlungsbemühungen und verursachte trotz Hornhauttransplantation einen Sehverlust.

Die Darstellung dieser beiden Fälle nacheinander soll betonen, dass sie im Zusammenhang mit ähnlichen Fehlern auftreten. Es besteht keine Verbindung zwischen den Patienten und es gibt keine direkte Ansteckung.

Akanthoeba ist eine frei lebende Amöbe und kann in Erde, Wasser (insbesondere Leitungswasser), Meerwasser, Eis, Gemüse und Luft nachgewiesen werden.. Es hat eine krankheitsbildende Form und eine Zystenform. Die Zystenform ist gegen viele Schutzfaktoren resistent und kann in solchen Umgebungen jahrelang überleben.

Tatsächlich spielt oft ein leichtes Trauma eine Rolle bei der Entstehung einer Acanthomoeba-Keratitis. Dies kann in Form von vom Wind verwehten Materialien wie Sand, Staub, Insekten oder pflanzlich ähnlichen Materialien erfolgen, ist jedoch häufig mit dem Tragen von Kontaktlinsen und damit verbundenen geringfügigen Abschürfungen verbunden.. Die Integrität des Epithels, die auf diese Weise zerstört wird, ermöglicht es Mikroben, sich anzusiedeln und zu entwickeln.In beiden vorgestellten Fällen gibt es eine Kontaktlinsennutzung, ein leichtes Trauma und eine Interaktion mit Leitungswasser, die mit der als definiert definierten Form vereinbar ist Übertragungsweg. Obwohl die Verwendung von Kontaktlinsen unter ungünstigen Bedingungen eine der wichtigsten Ursachen für Acanthomoeba-Keratitis ist, kann sie auch bei Personen auftreten, die keine Linsen verwenden, die einem Trauma ausgesetzt waren und mit Leitungswasser oder Seen in Kontakt gekommen sind , Pools und das Meer, die diese Amöbe enthalten, sowie diejenigen, die sich Augenoperationen wie Hornhauttransplantationen und LASIK-Operationen unterzogen haben.

Obwohl sie häufig bei Trägern weicher Kontaktlinsen auftritt, kann sie auch bei Trägern harter Linsen auftreten. Die erste nachgewiesene Acantomoeba-Infektion wurde 1974 bei einem Träger weicher Kontaktlinsen in den USA gemeldet.. Dieselbe Infektion wurde bei vielen Patienten festgestellt, die in den USA zwischen 1984 und 1987 hintereinander weiche Kontaktlinsen verwendeten, und die Aufmerksamkeit wurde auf die Desinfektions- und Verwendungsprobleme von weichen Kontaktlinsen gerichtet. Contact Lens Associations of Ophthalmologists und American.Academy of Ophalmology Groups untersuchten in einer gemeinsamen Studie die Ursachen dieser häufigen Infektion, die als Epidemie bezeichnet wird, ermittelten die Risikofaktoren und leiteten Maßnahmen in diese Richtung ein. Weniger als empfohlene und nachlässige Desinfektion, Verwendung von zu Hause hergestellten Salzlösungen, Schwimmen im Pool und Meer mit Kontaktlinsen, unwirksame Desinfektionslösungen werden immer noch auf den Märkten verkauft.

In unserem Land sind diese Faktoren, wie in Hinweisen bei beiden Patienten zu sehen , die Reinigungsvorschriften nicht beachten, mit Kontaktlinsen im Meer und Pool schwimmen, ein Bad nehmen, Kontaktlinsen unkontrolliert von Personen oder Unternehmen verkaufen, die nicht befugt sind, sie anzubringen, sie unter dem Namen verschenken Werbung ohne ärztliche Kontrolle, Unterbrechung von Routinekontrollen und unzureichende Information von Kontaktlinsenträgern.“

Quelle : Op.Dr.H.SEN / Krankenhaus Ümit &

Op.Dr.Ahmet UMAY/ Bristol University /UK.2013

Click to rate this post!
[Total: 0 Average: 0]
Schreibe einen Kommentar