WAS IST STRABISMUS?
Strabismus ist eine Störung, bei der beide Augen nicht in die gleiche Richtung zeigen. Daher schauen sie nicht gleichzeitig auf dasselbe Objekt. Sechs verschiedene Muskeln umgeben jedes Auge und arbeiten “als Team”. Dadurch können beide Augen auf dasselbe Objekt fokussieren. Bei jemandem mit Strabismus arbeiten diese Muskeln nicht zusammen. Infolgedessen blickt ein Auge auf ein Objekt, während sich das andere Auge in eine andere Richtung dreht, um ein anderes Objekt zu fokussieren. Wenn dies auftritt, werden zwei verschiedene Bilder an das Gehirn gesendet – eines von jedem Auge. Das verwirrt das Gehirn. Bei Kindern kann das Gehirn lernen, das Bild des schwächeren Auges zu ignorieren (zu unterdrücken). Wenn das Schielen nicht behandelt wird, wird das Auge, das das Gehirn ignoriert, nie gut sehen. Dieser Sehverlust wird als Amblyopie bezeichnet. Ein anderer Name für Amblyopie ist „faules Auge“. Manchmal ist zuerst ein träges Auge vorhanden, und es verursacht Strabismus. Bei den meisten Kindern mit Strabismus ist die Ursache unbekannt. In mehr als der Hälfte dieser Fälle besteht das Problem bereits bei oder kurz nach der Geburt. Dies wird angeborenes Schielen genannt. Meistens hat das Problem mit der Muskelkontrolle zu tun und nicht mit der Muskelkraft.
SYMPTOME: Schielsymptome können ständig vorhanden sein oder kommen und gehen. Kann umfassen: Schielende Augen Doppeltsehen Augen, die nicht in die gleiche Richtung zielen Unkoordinierte Augenbewegungen (Augensymptome bewegen sich nicht zusammen) Verlust des Sehvermögens oder der Tiefenwahrnehmung. Es ist wichtig zu beachten, dass Kinder Doppeltsehen möglicherweise nie bemerken. Denn Amblyopie kann sich schnell entwickeln.
BEHANDLUNG: Die Behandlung wurde erweitert. Der erste Schritt bei der Behandlung von Strabismus bei Kindern besteht darin, bei Bedarf eine Brille zu verschreiben. Als nächstes müssen Amblyopie oder faules Auge behandelt werden. Über dem besseren Auge wird ein Pflaster platziert. Dies zwingt das schwächere Auge, härter zu arbeiten und eine bessere Sicht zu bekommen. Ihr Kind mag es vielleicht nicht, ein Pflaster oder eine Brille zu tragen. Ein Pflaster zwingt das Kind, zunächst mit dem schwächeren Auge zu sehen. Es ist jedoch sehr wichtig, das Pflaster oder die Brille wie angegeben zu verwenden. Eine Augenmuskeloperation kann erforderlich sein, wenn sich die Augen immer noch nicht richtig bewegen. Verschiedene Augenmuskeln werden stärker oder schwächer gemacht. Eine Operation zur Reparatur des Augenmuskels behebt nicht die schlechte Sicht eines trägen Auges. Eine Muskeloperation schlägt fehl, wenn die Amblyopie nicht behandelt wurde. Ein Kind muss nach der Operation möglicherweise noch eine Brille tragen. Eine Operation ist häufiger erfolgreich, wenn sie durchgeführt wird, wenn das Kind jünger ist. Erwachsene mit leichtem Schielen, das kommt und geht, können mit einer Brille gut auskommen. Augenmuskelübungen können helfen, die Augen gerade zu halten. Schwerere Formen erfordern eine Operation, um die Augen zu begradigen. Wenn Strabismus aufgrund von Sehverlust aufgetreten ist, muss der Sehverlust korrigiert werden, bevor eine Schieloperation erfolgreich sein kann.
Op.Dr.Ahmet UMAY Bristol University Ophthalmology Section Vereinigtes Königreich Referenzen: Strabismus. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. www.aapos.org/terms/conditions/