Was ist gesetzlich blind – SharpeVision

Dies ist eine wichtige Frage, die Auswirkungen darauf hat, wie wir als Gesellschaft und die Regierung Menschen helfen, die aufgrund von Sehbehinderungen aus unzähligen Gründen Schwierigkeiten haben. Oft habe ich Patienten sagen hören, dass sie oder jemand, den sie kennen, ohne ihre Brille „gesetzlich blind“ waren. Dies ist nicht die eigentliche Definition von Rechtsblindheit.

Rechtlich blinde Definition

Die Definition von gesetzlich blindem Sehen ist, wenn jemand auf einer Standard-Sehtafel auf seinem besseren Auge ein Sehvermögen von 20/200 oder schlechter hat oder wenn er bei einem Gesichtsfeldtest weniger als 20° peripheres Sehen hat. Rechtsblindheit ist keine medizinische Definition, sondern eine gesetzliche Definition. Es qualifiziert Menschen mit Sehbehinderung, Leistungen vom Staat zu erhalten, um ihnen zu helfen, zu funktionieren. Die Vorteile können Dinge wie Low-Vision-Therapie, Sehhilfen, Blindenhunde, Gehstöcke, Braille-Training usw. sein, damit sie trotz ihrer Sehbehinderung gut funktionieren können. Es ist eine große Hilfe für Menschen, die sich die Therapie, das Training und die Geräte nicht leisten können, um ein erfülltes und produktives Leben zu führen. Es ist eine wunderbare Verwendung unserer öffentlichen Mittel, um Menschen zu helfen, die sich möglicherweise nicht so gut selbst helfen können, wie sie es gerne hätten.

Es gibt viele andere Schwierigkeiten, die Menschen mit Sehbehinderung haben können. Eine schwere Sehbehinderung kann die Lesezeit verlangsamen und den Transport und die Mobilität erschweren. Viele Menschen mit Sehbehinderung können aufgrund der gleichen Ursache ihrer legalen Blindheit andere damit verbundene körperliche Störungen haben. Schwerhörigkeit ist oft mit genetischen oder erblichen Störungen verbunden, die zu gesetzlicher Erblindung oder Sehbehinderung führen. Auch die körperliche Funktionsfähigkeit ist bei Personen, die als rechtlich blind gelten, häufig eingeschränkt.

Deshalb weiß jemand, der sagt, dass er ohne Brille „gesetzlich blind“ ist, wirklich nicht, was als gesetzlich blind gilt. Als gesetzlich blind gilt, wenn Sie selbst mit Brille oder Kontaktlinsen nicht besser als 20/200 auf einer Sehtafel sehen können. Nicht alle verschwommenen oder verminderten Sichtverhältnisse sind auf Brillen oder Kontaktlinsen zurückzuführen. Nicht alle Menschen, die als rechtlich blind gelten, haben überhaupt kein Sehvermögen. Tatsächlich haben die meisten Menschen, die der Definition von legal blind entsprechen, eine Teilsichtigkeit. Die Liste der Ursachen für Rechtsblindheit ist extrem lang. Die häufigsten Ursachen in den Vereinigten Staaten sind laut CDC in der Reihenfolge ihrer Häufigkeit:

• Grauer Star
• Altersbedingte Makuladegeneration
• Diabetes
• Glaukom

https://www.cdc.gov/visionhealth/basic_information/vision_loss.htm

Altersbedingte Makuladegeneration

Leider ist eine häufige Ursache für legale Erblindung in den Vereinigten Staaten die altersbedingte Makuladegeneration oder AMD. Altersbedingte Makuladegeneration tritt typischerweise bei Menschen in den 60er Jahren und älter auf, in der Regel bei kaukasischen Menschen mit weniger Pigment in Haut und Augen. Es ist bei afrikanischen oder asiatischen Rennen fast unbekannt. Es wird angenommen, dass die Schädigung von AMD durch UV-Strahlung im zentralen Teil der Netzhaut, der Makula, im Laufe ihres Lebens verursacht wird. Es wird angenommen, dass die ultraviolette Strahlung eine Kaskade von biochemischen Effekten verursacht, die zu Ablagerungen von Material führen, das als Drusen bezeichnet wird und das darunter liegende empfindliche Netzhautgewebe schädigt, das für die Reaktion auf und die Verarbeitung von darauf gerichteter Lichtenergie verantwortlich ist. Ohne funktionierendes, durch AMD geschädigtes Netzhautgewebe werden Lichtenergie und die Übertragung zum Gehirn an der Stelle der Netzhaut als blinder Fleck wahrgenommen. Wenn die toten Winkel zusammenwachsen, nimmt die Wahrnehmung von Gesichtern, Wörtern und Verkehrszeichen ab. Eine Person mit fortgeschrittener AMD ist nicht in der Lage, Auto zu fahren, zu lesen oder Gesichter klar zu sehen. Das Endstadium der AMD führt nicht zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens, kann jedoch die Lebensqualität derjenigen, die unglücklich sind, stark beeinträchtigen. Sehhilfen, Lupen, waren in der Vergangenheit alles, was Patienten als Hilfe gebrauchen konnten. Technologie in Smartphones, die Text lesen und Anweisungen sprechen, alles vergrößern können, Uber für den Transport, die Entwicklung von Autopiloten in Autos hat dazu beigetragen, das Leben unzähliger sehbehinderter Menschen zu verbessern, und wird dies auch weiterhin tun.

Behandlung für AMD

Die Behandlung von AMD hat sich verbessert, und obwohl sie den Schaden derzeit nicht rückgängig macht, kann die Behandlung das Fortschreiten der Schädigung der Makula verlangsamen oder stoppen. Es besteht derzeit aus Injektionen in den Augenhintergrund, die das Wachstum von unregelmäßigen und undichten Blutgefäßen stoppen, die zu Narbenbildung in der Makula führen.

Prävention von AMD

Die meisten vorbeugenden Empfehlungen bestehen darin, die Exposition gegenüber den schädlichen Sonnenstrahlen in einem frühen Alter zu minimieren. Ähnlich wie bei Hautkrebs wird das empfindliche Netzhautgewebe möglicherweise in unserer Kindheit geschädigt. Hoffentlich trägt die nächste Generation regelmäßiger Sonnenbrillen als die Babyboomer, die viele AMD haben. Eine weitere möglicherweise hilfreiche vorbeugende Maßnahme ist die Einnahme von Antioxidantien wie Vitamin A, C und E, Lutein, Zeaxanthin, Kupfer (hinzugefügt, um Kupfermangel durch Zink zu verhindern), Zink und Mangan.

Andere Ursachen für gesetzlich blind

Es gibt viele andere Gründe für die rechtlich blinde Bedeutung. Die meisten von ihnen stehen im Zusammenhang mit einer systemischen Erkrankung. Diabetes ist eine der am meisten schädigenden unsere Augen. Allerdings ist die Häufigkeit von gesetzlicher Erblindung aufgrund diabetischer Retinopathie in den letzten Jahren erheblich zurückgegangen. Bessere Ernährung, bessere Behandlung und Überwachung, wie z. B. die nicht-invasive Glukosemessung ohne Stab, sowie Insulinpumpen, die unter der Haut platziert und über ein Reservoir nachgefüllt werden können, haben es Diabetikern ermöglicht, ihren Blutzucker viel strenger und einfacher zu kontrollieren als in früheren Generationen. Diese konstante Blutzuckerüberwachung und -stabilisierung hat die Schädigung der Mikrogefäße bei Patienten mit Diabetes minimiert.

Das Glaukom ist eine weitere Erkrankung, die sowohl bessere Behandlungen als auch ein besseres Verständnis und eine bessere Überwachung erfahren hat. Nun, als Zustand sind wir in der Regel durch den erhöhten Augeninnendruck geschädigt, indem der Sehnerv geschädigt wird. Dies ist eine der Bedingungen, die das Gesichtsfeld beeinträchtigen können. Ich erinnere mich an einen Patienten vor vielen Jahren, der nicht wusste, dass er ein Glaukom hatte, weil er unkorrigiert 20/15 sehen konnte. Sein Sichtfeld war jedoch aufgrund eines Glaukoms im Endstadium stark eingeschränkt. Dies ist eine warnende Geschichte, um die Menschen daran zu erinnern, sich einer jährlichen Augenuntersuchung zu unterziehen, um nach Glaukom zu suchen. Es kann eine stille Ursache für Sehverlust sein.

Der Rest der Bedingungen, die dazu führen können, dass jemand die gesetzlich blinde Definition erfüllt, sind Dinge wie ein Trauma, obwohl glücklicherweise oder leider, wie auch immer Sie es betrachten, ein Trauma am häufigsten nur auf einem Auge auftritt. Und jemand kann mit nur einem Auge ganz normal funktionieren. Bindegewebserkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Lupus und andere können Entzündungen in den Augen verursachen, die zu grauem Star, Glaukom, Netzhautablösung und anderen dauerhaften Ursachen für Sehverlust führen können. Es gibt andere genetische Erkrankungen wie das Stickler-Syndrom und das Marfan-Syndrom, die innere Probleme im Auge wie Netzhautablösung und Linsenluxation verursachen können. Die Liste ist lang, aber glücklicherweise können viele dieser Erkrankungen behandelt werden, um dem Patienten ein langes Leben mit funktionierendem Sehvermögen zu ermöglichen.

Was bedeutet rechtlich blind?

Die rechtlich blinde Definition entstand aus der Notwendigkeit, ein Niveau der Sehfunktion zu quantifizieren, unterhalb dessen es für Menschen äußerst schwierig wäre, ohne Hilfe zu funktionieren, und Schulungen und Geräte erfordern würden. Die Hilfe soll es ihnen ermöglichen, zu funktionieren, wenn sie eine „rechtlich blinde Verschreibung“ haben oder als gesetzlich blind eingestuft sind, was bedeutet, dass sie schlecht oder gar nicht sehen. Dies ist ein Beispiel dafür, dass die Regierung die Bedürfnisse derjenigen kennt und darauf reagiert, die wissen, was es bedeutet, rechtlich blind zu sein.

Wie wird sehbehinderten Menschen geholfen?

Es gibt viele Möglichkeiten, Menschen, die die gesetzlich vorgeschriebenen Kriterien für blindes Sehen erfüllen, zu helfen. Es gibt Augenoptiker, die auf Sehschwäche spezialisiert sind, und andere Fachleute für Sehhilfe, die sich darauf spezialisiert haben, Menschen mit Sehschwäche zu helfen. Es gibt unzählige Geräte, wie z. B. Lupen, die auf unterschiedliche Weise angeordnet sind, so dass sie bei Sehbehinderungen einer Person helfen. Manchmal hängen diese um den Hals, damit sie sehen können, was sie in der Hand halten. Auch die Technologie war eine große Hilfe. Smartphones ermöglichen es jemandem, mit Apps wie Siri und Alexa verbal mit seinem Telefon zu interagieren. Diese ermöglichen derzeit einfache Wegbeschreibungen wie „Finde mein Telefon“ mit einem akustischen Signal, „Wegbeschreibung lesen“ und „Text lesen“. Die verbale Interaktion hat Sehbehinderten eine enorme funktionelle Komponente hinzugefügt. Zukünftige Technologie wird eine Autopilot-Funktion in Autos ermöglichen, die es jemandem ermöglichen würde, potenziell völlig unabhängig zu sein. Dies sind aufregende Fortschritte, die den Menschen unermesslich geholfen haben und in Zukunft noch mehr bewirken werden.

Es war noch nie eine gute Zeit für Sehbehinderte, aber mit neuen Behandlungen, vorbeugenden Maßnahmen und Technologien wie Smartphones, Autopilot und Uber wird das Leben für Sehbehinderte immer unabhängiger. Ich sehe eine Zukunft voraus, in der künstliche Augen möglicherweise mit dem Nervengewebe des Auges oder des Gehirns verbunden werden können, ähnlich wie ein Cochlea-Implantat bei Menschen mit Hörbehinderung. Dies kann eine verbesserte Auflösung der Welt um sie herum ermöglichen, so dass Menschen mit Sehbehinderungen in der Lage sein können, auf einem Niveau von nahezu 100 % zu funktionieren, verglichen mit denen, die nicht sehbehindert sind. Es ist ein Ziel von Augenexperten, die Sehfunktion aller ihrer Patienten zu maximieren, unabhängig von der Ursache ihrer verminderten Sehkraft. Glücklicherweise können wir bei SharpeVision das Leben der Brillenträger verändern, um klar sehen zu können. Stellen Sie sich eine Welt ohne Brille oder Kontaktlinsen vor? Für viele Menschen mit einer starken Brille wäre es sehr schwierig, ohne sie zu funktionieren. Die Laser-Sehkorrektur hat es einer Generation von Menschen ermöglicht, mit vollkommen klarer, unkorrigierter Sicht ohne Brille oder Kontaktlinsen zu funktionieren. Es ist erstaunlich und wird immer besser! Vereinbaren Sie Ihre kostenlose umfassende Bewertung online oder rufen Sie uns an, um zu sehen, ob Sie ohne Brille oder Kontaktlinsen klar sehen könnten. Ich glaube du kannst!

Dr. Matthew Sharpe